成年男性血清生殖激素水平与精液量以及精子密度的关系

目的:探索普通成年男性血清生殖激素水平与精液量以及精子密度的关系。方法:资料来源于对5个研究现场(河北省石家庄市、山西省太原市、贵州省贵阳市、浙江省杭州市及山东省青岛市)的普通成年男性的横断面调查。同时收集研究对象的血样和精液样本,分析黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)以及雌二醇(E2)与精液量、精子密度之间的关系。结果:共招收研究对象978名,通过相关分析及方差分析表明,高水平T对象的精子密度较低;高水平E2对象精液量较少。Logistic回归分析发现,高水平T发生低精子密度的危险性大,低水平的LH发生低精子密度的危险性小。结论:普通成年男性血清中生殖激素水平与精液数量指标有关,但表现出的某些关联性用已知的下丘脑-垂体-睾丸轴调节机制尚无法完全解释。     

高端医疗服务发展的国际经验与启示

高端医疗服务业是健康服务业发展的关键领域,但由于公立医院特需服务不断扩张、社会办医政策存"玻璃门"等原因,我国高端医疗服务业的发展尚处于初期阶段。事实上,高端医疗服务业在部分国家(特别是发达国家)已经初具规模,并在发展基础、运营模式、保障体系等方面积累了比较丰富的经验。本研究介绍了英国、美国、德国、新加坡、澳大利亚和印度发展高端医疗服务业的经验:建立国家安全网医院起兜底作用,实行分层定价和差异化补贴政策,借助商业健康保险,运用公私合作模式,优先发展若干领域。并结合我国实际情况,提出我国发展高端医疗服务业的启示:在确保基本医疗服务的前提下,实行有差别的支付政策;推广商业健康保险,拓展公私合作,确定发展高端医疗的优先领域。     

上海市老年护理人力资源配置现状

目的 :了解上海市老年护理服务体系人力资源配置现状。方法 :对上海市全市71家老年护理机构进行普查,并抽查全市36家社区卫生服务中心,对其2006-2010年人力配置情况进行调查分析。结果 :提供老年护理服务的机构,平均每机构的护理人员为19.9人,每床位配置人员数为0.67人,低于国家0.8的配备标准要求;仅有39.2%的老年护理机构达到国家护理人员配置标准要求。护士的学历构成以大专和中专与中技为主,而护工的学历构成中最多的是初中及初中以下。结论 :目前上海市老年护理服务人力数量缺乏,素质水平偏低,建议完善相关政策,大力发展老年护理服务人力资源。     

上海市老年护理机构设施设备配置及科室设置现状研究

目的 :了解上海市老年护理服务机构设施设备配置现状。方法 :对上海市全市71家老年护理机构进行普查,并抽查全市36家社区卫生服务中心2006—2010年科室设置及设施设备配置进行调查分析。结果 :被调查老年护理机构老年护理相关科室整体独立开展率为75.8%,相关仪器及基本设施总体配置率分别为74.8%及81.2%。结论 :提供老年护理服务的机构科室设置及设施设备配置整体状况尚可,部分设施设备不足有待发展。建议政策及资金倾斜,支持并开展多样化老年护理服务设施设备配置。     

上海卫生系统知识产权试点单位科研人员专利现状分析

目的 :调查研究上海卫生系统知识产权试点单位的工作成效,了解存在的问题,为及时调整专利管理政策提出参考依据。方法 :采用定量的研究方法,抽取17家知识产权试点单位和3家非试点单位的287名科研人员进行问卷调查。结果 :试点组和非试点组在专利培训人数和专利知识了解程度上存在显著差异(P0.05);最希望获得的培训两组均是"专利申请";专利知识答题得分率32.3%;56.1%的科研人员认为专利转让的合适途径是企业通过专利网站检索获得专利信息;65.5%的科研人员在专利转让时需要提供专利价值评估方面的帮助。结论 :建议加强专利基础知识和专利信息利用的培训宣传,建立医药转化平台,引入中介服务机构,建立价格评估体系。     

上海研究型医院的评价指标体系构建研究

在文献评阅和专家咨询的基础上,根据高效度、可精确测量、高度可比的原则,建立了6个模块、23个指标的评价体系,可供研究型医院评价使用。     

上海市老年护理体系存在的突出问题探索

目的 :界定上海市老年护理体系存在的问题,确认突出问题及解决突出问题的切入点。方法 :基于文献归纳法界定的全国层面老年护理体系中的问题,对上海市18个区(县)的986名老年护理服务组织者和提供者进行定性深入访谈。结果 :上海市老年护理体系存在25类问题,"护理服务供不应求"最突出,为诸多问题相互作用的系统结果。突出问题的解决需以功能定位不清及缺乏评估标准、政府财政补助不足、护理专业人员缺乏、激励机制不健全和缺乏法律保障5个问题的解决为着眼点。结论 :上海市老年护理体系中"供不应求"问题表现突出,功能定位不清及政府财政补助不足是造成突出问题的主要原因,加强功能定位等是解决突出问题的抓手。     

社区护理质量评价指标体系建立

目的建立一套适合我国社区卫生服务现状及发展需要的社区护理质量评价指标,为卫生行政部门完善质量考核标准提供参考。方法2013年6—10月,通过系统的文献检索收集社区护理质量相关指标,共进行2轮专家咨询,运用德尔菲（Delphi）法来确定指标体系。结果社区护理质量评价指标体系包括6项1级指标、27项2级指标和90项指标内涵。结论本指标体系对社区护理开展的医疗、预防、保健、康复、健康指导、家庭护理、舒缓疗护以及信息化管理等方面进行了全方位客观评价,突出了社区护士参与基本医疗与基本公共卫生服务的功能现状,具有较好的实用价值。     

上海市居民住院服务利用的影响因素

目的：分析上海市常住居民住院医疗服务利用的影响因素,为制订有关的卫生政策提供证据参考。 方法：数据来源于第5次国家卫生服务调查,基于Andersen模型框架选择自变量,采用两部模型分析上海市居民住院 率及住院费用的影响因素。结果：2013年上海市18岁以上常住居民的住院率为6.1%,住院人群的住院费用的平均水平 (中位数)为10 000.00元;性别、年龄、文化程度、婚姻、吸烟、饮酒、锻炼、交通时间、家庭年收入、恩格尔系数、 慢性病个数等是居民住院率的影响因素;性别、年龄、吸烟、饮酒、锻炼、恩格尔系数、医疗救助、住院机构级别 等因素可影响居民的住院费用。结论：上海市常住居民的住院服务利用受多种因素影响,应该针对不同人群制定相应 的卫生政策。